初期臨床研修 プログラム内容

山口労災病院の初期医療研修プログラム 概要

1〜2年でさまざまなプログラムが選択できる

1年目の内科研修は、循環器内科、糖尿病・血液内科、消化器内科を合わせて24週ローテートし、救急患者の診療も併せて行います。2年目の地域医療は、市内の開業医から希望する医療機関を自身で選択。協力病院として登録する山口大学医学部附属病院と、小郡まきはら病院でも研修することができます。

臨床研修カリキュラム

4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52
内科(循環器) 内科(糖尿・血液) 内科(消化器) 総合内科 救急科 麻酔科 外科 産婦人科 小児科
精神科 地域 選択

研修プログラム

1年目ローテート表例

4/1~ 5/1~ 6/5~ 7/3~ 7/31~ 8/28~ 9/25~ 10/23~ 11/20~ 12/18~ 1/22~ 2/19~
研修生① 救急科 総合内科 内科(消化器) 外科 内科(糖尿・血液) 麻酔科 産婦人科 内科(循環器)
研修生② 内科(糖尿・血液) 内科(循環器) 総合内科 救急科 内科(消化器) 小児科 産婦人科

2年目ローテート表例

4/1~ 5/1~ 6/5~ 7/3~ 7/31~ 8/28~ 9/25~ 10/23~ 11/20~ 12/18~ 1/22~ 2/19~
研修生① 放射線科 内科
(循環器)
内科
(消化器)
精神科 麻酔科 地域 山大救急科 小児科 脳神経外科 外科
研修生② 泌尿器科 山大泌尿器科 山大放射線科 麻酔科 地域 精神科 泌尿器科 救急科

選択科目

全診療科の中から選択し、最長48週研修

主な勉強会

  • 月2回の全体カンファレンスあり:主に研修医による症例検討会
  • 年数回に分けて麻酔科医師によるBLS講習
  • 年数回のCPC:山口大学医学部病理学教室が指導
  • それぞれのローテート科でのカンファレンス: 週1~2回

病院内での研修会

  • 院内感染対策研修会
  • 医療安全対策研修会
  • 登録医意見交換会

各科の研修ポイント

研修医が担当した症例〈ある1ヶ月間〉

  1. 胃癌
  2. 心不全
  3. 誤嚥性肺炎
  4. 胆石・胆嚢炎
  5. 肺炎(肺炎球菌)
  6. 高K血症
  7. 失神
  8. 心房細動
  9. 市中肺炎
  10. 敗血症性ショック
  11. 化膿性脊椎炎
  12. 足関節捻挫
  13. 高Na血症
  14. 尿路感染症
  15. 胸痛
  16. 腰痛
  17. ウイルス感染
  18. 急性心筋梗塞
  19. 腎性尿崩症
  20. 高度脱水
  21. 慢性腎臓病
  22. 蜂窩織炎
  23. 胸水(癌性)
  24. 低Na血症
  25. 視床出血・被殻出血
  26. 髄膜炎
  27. 肺炎(緑膿症)
  28. 市中・医療介護関連肺炎
  29. 尿路結石症発作
  30. 外傷性骨折
  31. めまい症(前庭神経炎など)
  32. 熱傷(Ⅰ・Ⅱ度)
  33. 高エネルギー外傷
  34. 脳梗塞
  35. 急性胆管炎
  36. CPA
  37. その他の脳内出血
  38. クモ膜下出血
  39. 慢性硬膜外出血
  40. 急性硬膜外出血
  41. 外傷(刺・切・裂創)
  42. 外傷性気胸・血胸
  43. 過量服薬・中毒
  44. てんかん
  45. 喘息急性増悪
  46. 低K血症
  47. 消化管穿孔
  48. 感染性腸炎・虫垂炎
  49. 卵巣茎捻転
  50. オンコロジーエマージェンシー
  51. 大腸憩室出血・胃潰瘍からの出血
  52. MRSA肺炎
  53. 胸水
  54. 蜂窩織炎

研修医が経験した手技〈ある1ヶ月間〉

  1. 循環器エコー40例
  2. 心臓カテーテル検査20例
  3. 胸腔穿刺2例
  4. 腰椎穿刺2例
  5. 腹部エコー(FAST)4例
  6. 創傷処置(縫合・ステープラ)10例
  7. ポートヒューバー針穿刺2例
  8. FAST Extended3例
  9. 急患室心エコー3例
  10. 急患室腹部エコー2例
  11. 気管挿管多数
  12. 静脈路確保多数
  13. 動脈ライン多数